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Beneficio (Benefit)

Servicio o categoría de servicios cubiertos por el plan.

Beneficios esenciales de salud (Essential Health Benefits)

Es un conjunto de categorías de servicio de atención médica que ciertos planes deben cubrir, a partir de 2014. La Ley de Cuidado Asequible garantiza que los planes de salud ofrecidos en los mercados individuales y de grupos pequeños ofrecerán un paquete integral de artículos y servicios, conocido como beneficios esenciales de salud. Los beneficios esenciales de salud deben incluir artículos y servicios por lo menos dentro de las siguientes 10 categorías: servicios para pacientes ambulatorios; servicios de emergencia; hospitalización; maternidad y atención para recién nacidos; servicios de salud mental y trastornos relacionados con el abuso de sustancias, incluido el tratamiento de salud conductual; medicamentos recetados; servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación y servicios de laboratorio; servicios preventivos y de bienestar y control de enfermedades crónicas; y servicios pediátricos, incluida la atención oral y oftalmológica.