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Tarifa de reaseguro (Reinsurance Fee)

Tarifa a la que los planes de salud grupales patrocinados por el empleador y los planes autoasegurados estarán sujetos. Se utilizará para financiar el programa de reaseguro de transición para planes individuales. El reaseguro es un sistema de reembolso que protege a las aseguradoras de reclamaciones muy altas. Es una forma de estabilizar un mercado de seguros y de lograr que la cobertura esté más disponible y sea más asequible.

Tarifa de servicio (Fee for Service)

Método mediante el cual los médicos y otros proveedores reciben pago por cada servicio prestado Algunos ejemplos de servicio son las pruebas y las visitas al consultorio.

Tasa de pérdidas para la industria de seguros médicos (Medical-loss Ratio)

Una medida financiera utilizada en la Ley de cuidado asequible para alentar a los planes de salud a brindar valor a los inscritos. Si una aseguradora utiliza el 80 % de cada dólar de prima para pagar las reclamaciones médicas de los clientes y las actividades que mejoran la calidad del cuidado, la compañía tiene una tasa de pérdidas para la industria de seguros médicos del 80 %. Una tasa de pérdidas para la industria de seguros médicos de 80 % indica que la aseguradora utiliza el 20 % restante de cada dólar de prima para pagar gastos generales, tales como gastos de marketing, beneficios, salarios, costos administrativos y comisiones de agentes. La Ley de cuidado asequible establece tasas mínimas de pérdidas para la industria de seguros médicos para diferentes mercados, al igual que algunas leyes estatales.

Tribu federalmente reconocida (Federally Recognized Tribe)

Cualquier tribu, banda, nación, pueblo, aldea o comunidad india o nativa de Alaska que el Departamento del Interior reconozca como tribu india.

TRICARE

Programa de atención médica para miembros uniformados retirados o en servicio activo y sus familias.