Linea de tiempo de la reforma del cuidado de la salud

Linea de tiempo de la reforma del cuidado de la salud 2014

 

Seguro obligatorio para individuos
Los individuos deben mantener una cobertura esencial mínima todos los meses o deberán pagar una multa. La multa es la cifra mayor entre:

  • Para el 2014: $95 por cada adulto más $48 por cada hijo hasta $285 por familia, o el 1% de los ingresos familiares por encima del límite de la declaración de impuestos
  • Para el 2015: $325 por cada adulto más $162.50 por cada hijo hasta $975 por familia, o el 2% de los ingresos familiares por encima del límite de la declaración de impuestos
  • Para el 2016: $695 por cada adulto más $347.50 por cada hijo hasta $2,085 por familia, o el 2.5% de los ingresos familiares por encima del límite de la declaración de impuestos

Subsidios federales para reducir el costo del seguro
Los individuos y familias que se encuentren por debajo del 400% del nivel de pobreza federal reúnen los requisitos para recibir los subsidios federales para reducir el costo de la cobertura. Conozca más sobre la ayuda financiera para individuos.

Mercados de seguros médicos basados en el estado
Los individuos y pequeños empleadores tendrán la opción de adquirir la cobertura a través de los mercados de seguros médicos, los cuales brindarán información sobre las opciones de cobertura. En Rhode Island, el mercado de seguros médicos se llama HealthSource RI. Para recibir los subsidios federales, los individuos deben adquirir la cobertura a través de Healthsource RI.

Créditos tributarios para pequeños grupos
A partir del 2014, los créditos tributarios para pequeños empleadores solo estarán disponibles a través de Healthsource RI. Los empleadores solo pueden recibir el crédito por dos años gravables consecutivos.

Beneficios médicos esenciales 
Se requiere que la mayoría de los planes brinde la cobertura de los beneficios médicos esenciales, incluidos los servicios de emergencia, hospitalización, medicamentos con receta, maternidad y atención al recién nacido, y mucho más.

Programas de bienestar (Wellness)
Si un programa de bienestar del lugar de trabajo tiene recompensas por participación, el importe de la recompensa no puede exceder el 30% del costo de la cobertura del empleado individual conforme al plan. El plan debe ofrecer alternativas (o exenciones) para las personas con condiciones médicas.

Período de espera de 90 días
Se les debe permitir a los individuos inscribirse en los planes médicos grupales dentro de los 90 días posteriores a convertirse en elegibles. Conozca más sobre el período de espera en Preguntas frecuentes

Sin condiciones preexistentes Exclusiones para adultos
Los planes médicos no pueden limitar o negar la cobertura a nadie debido a una "condición preexistente", la cual es un problema de salud que se desarrolló antes de que la persona solicite el plan médico.

Ampliación de Medicaid
Cada estado posee un programa de Medicaid que brinda cobertura médica para personas, familias e hijos, ancianos, personas con incapacidades o de bajos ingresos. A partir del 2014, la mayoría de los adultos menores de 65 años con ingresos individuales de hasta $15,000 al año calificarán para Medicaid.

Sin límites anuales
Los planes médicos ya no pueden tener límites en dólares anuales para los beneficios médicos esenciales. Un límite en dólares anual es la mayor parte del dinero que el plan abonaría por los servicios todos los años. Los beneficios médicos esenciales incluyen servicios como cuidado hospitalario, cuidado de emergencia, visitas al médico, medicamentos recetados, cuidado preventivo y mucho más.