Linea de tiempo de la reforma del cuidado de la salud

Empleadores

 

Lo que usted necesita saber sobre la reforma del cuidado de la salud

  1. Si usted cuenta con 50 o más empleados de tiempo completo, deberá ofrecer una cobertura de salud o pagar una multa (en la mayoría de los casos), pero esto no se aplicará hasta el 2015.
  2. Le ayudaremos a garantizar que su plan de salud cumpla con los requisitos.
  3. El periodo máximo de espera de beneficios es de 90 días.
  4. Las primas incluirán el costo de los beneficios ampliados, así como los nuevos impuestos y tasaciones requeridos por la Ley de Cuidado Asequible.
  5. Debe notificar a sus empleados sobre HealthSource RI.

Esta información está destinada a todos los empleadores, pero también puede encontrar información específica dirigida a empleadores grandes y empleadores pequeños.

1. Si usted cuenta con 50 o más empleados de tiempo completo, deberá ofrecer una cobertura de salud o pagar una multa (en la mayoría de los casos), pero esto no se aplicará hasta el 2015.

El requisito de que los empleadores grandes ofrezcan cobertura médica se ha postergado hasta 2015. Para determinar si usted es un gran empleador, cuente todos los empleados de tiempo completo que trabajan 30 o más horas semanales más todos los empleados equivalentes a tiempo completo. Esto significa que algunos empleadores que adquieren planes grupales pequeños realmente pueden considerarse empleadores grandes con la Ley de Cuidado Asequible, la ley que creó la reforma del cuidado de la salud.

Si usted es un empleador grande, conozca más sobre los requisitos de cobertura y sanciones en la página de empleadores grandes.

2. Le ayudaremos a garantizar que su plan de salud cumpla con los requisitos.

Cuando renueve su plan en 2014, nos aseguraremos de que elija un plan que ofrezca beneficios que reúnan los requisitos. Si compra un plan de Blue Cross en 2014, tendrá los siguientes beneficios:

3. El periodo máximo de espera de beneficios es de 90 días.

Si un empleado es elegible para la cobertura de salud, él o ella deben poder inscribirse en la cobertura de salud dentro de los 90 días de contratación. Por ejemplo, si su empresa ofrece cobertura, el período de espera no puede definirse como el "primer día del mes siguiente a los 90 días de empleo". Conozca más sobre cómo Blue Cross está manejando los períodos de espera en esta sección de Preguntas frecuentes.

4. Las primas incluirán el costo de los beneficios ampliados, así como los nuevos impuestos y tasaciones requeridos por la Ley de Cuidado Asequible.

La Ley de Cuidado Asequible le brinda nuevas opciones y beneficios a usted y a sus empleados. No obstante, también vienen acompañados de las nuevas tasaciones y los impuestos, que incluyen la cuota de investigación de resultados centrados en el paciente y la tarifa de reaseguro. Además, desde 2018, los planes de alto costo estarán sujetos al impuesto Cadillac.

Los impuestos de la Ley de Cuidado Asequible se añaden a las cuotas e impuestos estatales existentes. En promedio, la repercusión total de impuestos y tasaciones en el costo de la prima mensual del empleado por un plan totalmente financiado por la compañía de seguros es de aproximadamente $58.50, como se muestra en el gráfico siguiente. Esta es la razón por la que Blue Cross trabaja continuamente para buscar soluciones que ayuden a gestionar el costo general de la atención médica  para usted y sus empleados. (Haga clic en el gráfico siguiente para ampliarlo).

 

5. Debe notificar a sus empleados sobre HealthSource RI.

Es obligatorio que los empleadores den un aviso a los empleados para explicarles las opciones de cobertura disponibles mediante HealthSource RI. Debe dar un aviso el 1.° de octubre de 2013 a todos los empleados de tiempo parcial y de tiempo completo, incluso a los empleados que actualmente no están inscritos en su plan. En 2014, debe proporcionar también este aviso a los nuevos empleados dentro de los 14 días desde su fecha de inicio.

Puede utilizar los anuncios modelo diseñados por el Departamento de Trabajo. Existe un modelo para empleadores que ofrecen un plan de salud a algunos o a todos los empleados y otro modelo para los empleadores que no ofrecen un plan de salud. Para obtener información sobre la creación de su propio aviso o más detalles, consulte la sección de Preguntas frecuentes.